Règlement

Pour que votre patient puisse bénéficier du remboursement par la mutuelle, votre prescription doit respecter un certain nombre de dispositions légales. Vous trouverez ci-dessous une liste de tous les points importants que les médecins (généralistes, pediatres...) doivent garder à l'esprit pour rédiger une prescription médicale correcte pour la kinésithérapie pédiatrique. 

Tous les règlements devraient toujours inclure les éléments suivants :

• l' nom du patient
• l' diagnostic médical 
• l' localisation de la pathologie si elle n'est pas inclue dans le diagnostic
• la date de début du suivi (cad la date de la prescription ou une autre date s'il est nécessaire de démarrer le suivi un moment précis.(une précription doit commencer dans les 2 mois.
• Le nombre de séances-éventuellement la fréquence, l'indication de la nécessité d'une deuxième séance le même jour, et la durée (par exemple pour les prise en charge de 60 minutes)
• l' identification du médecin y compris son numéro inami

En tant que kinésithérapeute, nous travaillons sous différentes pathologies :

• Pathologie courante:
  • Jusqu'à un maximum de 18 séances par pathologie, par année civile et par ordonnance. Une extension à un maximum de trois séances de 18 séances par année civile pour chaque nouvelle pathologie est possible, sous réserve de l'approbation du médecin conseil de la mutuelle et de la demande du kinésithérapeute traitant.
• Pathologie F chez les enfants chez les enfants. 
  • Aiguë avec autorisation pour 1 an à partir de la date de la demande selon la liste des conditions éligibles, par exemple admission dans un service de néonatologie, insuffisance respiratoire, droit à 60 séances maximum.
  • Chronique avec une approbation allant jusqu'à 2 ans après l'année civile de la demande, selon la liste des conditions éligibles, par exemple les troubles du développement psychomoteur, ayant droit à un maximum de 60 séances par année civile, avec une extension de 20 séances à un taux réduit.
  • L'ordonnance initiale doit être prescrite par un pédiatre ou un neuropédiatre ou un pédopsychiatre et peut être renouvelée par la suite par le médecin généraliste.
  • La demande d'approbation par le médecin Conseil est faite par le kinésithérapeute responsable.
  • Plus d'informations sont disponibles ici
• Pathogie E
  • Liste de certaines affections graves telles que la CP, la mucoviscidose, les rhumatismes, les pieds bots ...
  • La demande au médecin-conseil est faite par le médecin spécialiste traitant.
  • Il n'y a pas de limitation du nombre de traitements par année civile, dans certaines situations un deuxième traitement le même jour est autorisé après mention sur l'ordonnance. Après approbation, le médecin généraliste peut également établir une nouvelle ordonnance.
  • Chez les enfants atteints de CP, 45 ou 60 minutes de thérapie peuvent être indiquées au lieu de 30, ceci doit être mentionné sur l'ordonnance.
  • Plus d'informations sont disponibles ici
• Examen kinésithérapeutique à titre consultatif :
  • En cas de doute, le médecin peut demander l'avis du kinésithérapeute avant de prescrire un traitement, ce qui n'est possible qu'une fois par pathologie. Le kinésithérapeute informera le médecin de ses conclusions et de toute proposition de traitement. 
  • Plus d'informations sont disponibles ici

De plus amples informations peuvent également être trouvées sur le site web de AXXON.

Vous y trouverez également un mini-guide des médecins télécharger.